Real-time changes in rib cage expansion and use of abdominal mechanical stimulation in newborns: a quasi-experimental study / Mudanças na expansibilidade torácica com o uso de estímulo mecânico na região abdominal em recém-nascidos: um estudo quase-experimental

ABSTRACT Objective: To assess the rib cage expansion and respiratory rate in newborns using an abdominal stabilization band. Methods: The study included 32 newborns of both genders, with gestational age between 35 and 41 weeks. The abdominal stabilization band was used for 15 minutes between the xiphoid process and the anterosuperior iliac crest, with an abdominal contention 0.5cm smaller than the abdominal circumference. The rib cage expansion was evaluated by a breathing transducer (Pneumotrace II™) three minutes before using the band, during the use (15 minutes), and ten minutes after removing the band. The Shapiro-Wilk test verified data normality, and the Wilcoxon test compared the variables considering rib cage expansion and respiratory rate. Significance was set to p<0.05. Results: There was an increase in respiratory rate when comparing before and ten minutes after removing (p=0.008) the abdominal stabilization band, as well as when comparing during its use and ten minutes after its removal (p=0.001). There was also an increase in rib cage expansion when comparing before and during the use of the abdominal stabilization band (p=0.005). Conclusions: The use of the abdominal stabilization band promoted an increase in the rib cage expansion and respiratory rate in the assessed newborns and may be a viable option to improve the respiratory kinematics of this population.

RESUMO Objetivo: Avaliar a expansibilidade torácica e a frequência respiratória em recém-nascidos que fizeram uso de uma faixa de estabilização abdominal. Métodos: O estudo incluiu 32 recém-nascidos de ambos os sexos, com idade gestacional entre 35 e 41 semanas. A faixa de estabilização abdominal foi mantida por 15 minutos entre o processo xifoide e a espinha ilíaca anterossuperior, com contenção abdominal 0,5 cm menor do que a circunferência abdominal. A expansibilidade torácica foi avaliada por um transdutor piezoelétrico (Pneumotrace II™) 3 minutos antes do uso da faixa, durante 15 minutos, e 10 minutos após sua retirada. A normalidade das variáveis foi testada pelo teste de Shapiro-Wilk e a análise comparativa da expansibilidade torácica e da frequência respiratória foi realizada por meio do teste t pareado, considerando-se p<0,05. Resultados: Houve aumento da frequência respiratória quando comparados os tempos antes do uso da faixa e 10 minutos após a retirada (p=0,008), bem como quando comparados os tempos durante o uso e 10 minutos após a retirada da faixa (p=0,001). Houve aumento da expansibilidade torácica quando comparados os tempos antes e durante o uso da faixa (p=0,005). Conclusões: O uso da faixa de estabilização abdominal conferiu aumento da expansibilidade torácica e da frequência respiratória nos recém-nascidos estudados, podendo ser uma opção viável para a melhora da cinemática respiratória dessa população.

Relação entre os níveis de ferritina e o prognóstico da COVID-19 / Relationship between ferritin levels and the prognosis of COVID-19

O elevado nível de ferritina sérica tem sido associado à COVID-19 grave devido à sua estimulação por citocinas relacionadas com o processo inflamatório. Embora este aumento seja esperado, esta revisão propõe analisar o quão elevado o nível de ferritina pode estar relacionado com esta severidade. Nesta linha de pensamento, a hiperferritinemia na COVID-19 poderia ser um importante fator de previsão e outra forma de compreender as complicações da COVID-19 - coagulopatia, síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Além disso, esta correlação tem sido vista como uma possível quinta síndrome entre as outras "síndromes hiperferritinêmicas", todas caracterizadas por ferritina sérica elevada; esta é uma comparação e análise pertinente em termos de tratamentos. [au]

The high level of serum ferritin has been associated with severe COVID-19 due to its stimulation by cytokines related to the inflammatory process. Although this increase is expected, this review proposes to analyze how high ferritin can be related to this severeness. According to this premise, the hyperferritinemia on COVID-19 could be an important factor of prediction and another way to understand the complications of COVID-19 -coagulopathy, acute respiratory distress syndrome (ARDS). Furthermore, this correlation has been seen as a possible fifth syndrome among the other "hyperferritinemic syndromes", which are all characterized by high serum ferritin; this is an pertinent comparison and analyzation in terms of treatments. [au]

Treatment of bladder dysfunction with solifenacin: is there a risk of dementia or cognitive impairment?

The use of bladder antimuscarinics is very common in the elderly. However, recent population-based studies that assessed the use of anticholinergics or bladder antimuscarinics showed an increased risk of dementia when these drugs were used for a prolonged period. Several of these population-based studies included patients who used solifenacin, which is a bladder antimuscarinic released in 2005 with the prospect of being a more selective antimuscarinic for M3 receptors (M3R), which could make it a safer drug when trying to avoid unwanted effects of older bladder antimuscarinics such as oxybutynin, especially with regard to changes in cognition. Since the various bladder antimuscarinics have distinct pharmacological characteristics, such as in the ability to penetrate the blood-brain barrier, in selectivity for muscarinic receptors, and in brain efflux mechanisms, their effects on the central nervous system (CNS) may vary. Solifenacin was the drug selected in this review, which aims to describe the results of several articles published in recent years reporting the effects of solifenacin on cognition or the risk of dementia development. Although preclinical studies show that solifenacin can also act on brain M1 receptors (M1R), short-term clinical studies have shown it to be safe for cognition. However, there are no long-term randomized studies that prove the safety of this drug for the CNS. Thus, until the safety of solifenacin has been established by long-term studies, it seems advisable to avoid prolonged use of this drug in elderly patients.

Percutaneous Treatment of Meckel Cave Arachnoid Cyst: Case Report, Surgical Strategy and Literature Review

Arachnoid cysts are benign intracranial lesions. They are usually located in the middle fossa, but can be found in other locations. We present a case of symptomatic Meckel cave (MC) arachnoid cyst - a very rare location - and a treatment strategy not elsewhere described before for this condition. A 54-year-old female with trigeminal neuralgia with previous history of radiofrequency rhizotomy treatment 6 years before admission had been experiencing pain recurrence with progression, which required successive increases in carbamazepine dosage. Magnetic Resonance Imaging (MRI) showed dilatation of the right MC with extension to the petrous apex. The lesion was compatible with arachnoid cyst, and due to the worsening of the clinical condition, surgical treatment was chosen. Percutaneous puncture of the cyst through the foramen ovale with injection of intracystic fibrin sealant was performed. The patient woke up from anesthesia with pain improvement and was discharged asymptomatic the next day. After 12 months of follow-up, she remained pain-free. In the literature review, we found only eight cases reported as MC arachnoid cyst. These are likely to progress and become symptomatic owing to their communication with the subarachnoid space and a unidirectional valve mechanism. Pain improvement with this technique is probably secondary to the interruption of these mechanisms.

Disfunção sexual: avaliação de mulheres durante o terceiro trimestre gestacional / Sexual dysfunction: evaluation of women during the third trimester of gestation

INTRODUÇÃO: Disfunção sexual (DS) é caracterizada pela falta, excesso, desconforto e/ou dor no desenvolvimento do ciclo da resposta sexual, se manifestando de forma persistente ou recorrente. OBJETIVO: Determinar a prevalência das disfunções sexuais femininas em gestantes de baixo risco no terceiro trimestre e verificar sua associação com fatores de risco. MÉTODOS: É um estudo transversal composto por 102 gestantes de baixo risco durante o terceiro trimestre gestacional e com vida sexual ativa, que estiveram em acompanhamento nos postos de saúde das cidades de Petrolina (PE) e Juazeiro (BA) entre setembro de 2013 e março de 2014. Para isso, utilizou-se uma ficha de dados pessoais, com características sociodemográficas e clínicas e o questionário Female Sexual Function Index (FSFI). Foram calculadas prevalências e possíveis associações por meio do teste χ2. Em todas as análises foi adotado o nível de significância de p<0,05. Intervalos de confiança (IC95%), quando determinados, foram exatos. RESULTADOS: Do total da amostra, 45,1% apresentaram disfunção sexual com taxa média de função sexual feminina de 26,15. Os menores escores de domínios foram em desejo e excitação. Ocorreu ainda associação de disfunção sexual com paridade. CONCLUSÃO: O presente estudo evidenciou uma taxa moderada de mulheres com disfunção sexual no terceiro trimestre gestacional, mostrando uma diminuição significativa em todos os domínios do FSFI. Além disso, constatou-se diferença estatisticamente significativa na associação de disfunção sexual com a variável paridade. Contudo, não foi encontrada diferença significativa na disfunção sexual com a variável idade, índice de massa corpórea, escolaridade e renda familiar.

INTRODUCTION: Sexual dysfunction is characterized by lack, excess, discomfort and/or pain in the development of the sexual response cycle, manifesting persistent or in recurring basis. OBJECTIVE: To determine the prevalence of female sexual dysfunctions in low risk pregnant women in the third quarterand its association with risk factors. METHODS: A cross-sectional study comprising 102 women with low risk pregnancy during the third trimester of pregnancy and sexually active, who had been monitored in the health centers of the cities of Petrolina (PE) and Juazeiro (BA), Brazil, between September, 2013 and March, 2014. To do so it was used the Personal Data Sheets with the members' demographic and clinical characteristics and the Female Sexual Function Index questionnaire (FSFI). The prevalence and possible associations using χ2 test were calculated. In all analysis, it was used a significance level of p<0.05. Confidence intervals (95%CI) when determined were accurate. RESULTS: Of the total sample, 45.1% reported sexual dysfunction with an average rate of female sexual function 26.15%. The lowest scores were in the areas of desire and arousal. The association of sexual dysfunction with parity also occurred. CONCLUSION: The present study demonstrated a moderate rate of women with sexual dysfunctions in the third gestational quarter, highlighting significant decrease in all FSFIdomains. Furthermore, it was verified significant statistical difference in the association of sexual dysfunctions with the parity variable. However, it was not found significant difference on sexual dysfunctions with age, body mass index, schooling and family income variables.

Caracterização físico-química de amostras de mel de abelha africanizada dos municípios de Santa Helena e Terra Roxa (PR) / Physicochemical parameters of honey from samples from africanized honeybees in Santa Helena and terra roxa counties (PR)

O presente estudo teve como objetivo a caracterização físico-química de amostras de mel de Apis mellifera coletadas nos municípios de Santa Helena e Terra Roxa, localizados na região oeste do Estado do Paraná, Brasil. Foram coletadas 40 amostras de mel, sendo 20 do município de Santa Helena e 20 de Terra Roxa (PR), coletadas diretamente com os apicultores, as quais foram submetidas a análises físico-químicas de umidade, acidez, pH, cinzas, condutividade elétrica e cor, a fim de verificar se as mesmas apresentavam-se em conformidade com a legislação nacional vigente (Instrução Normativa nº 11), além de conhecer o perfil físico-químico do mel das diferentes localidades, na safra 2008/2009. Os dados encontrados foram submetidos à análise de variância e teste F a 5% de significância. Os resultados apresentaram diferença significativa (P<0,05) apenas entre os valores de acidez, tendo o mel oriundo de Terra Roxa apresentado valor mais alto (33,45±7,7meq.kg-1) que o de Santa Helena (24,53±6,3meq.kg-1). Em sua maioria, as amostras analisadas encontraram-se dentro das especificações determinadas pela legislação para as características físico-químicas, com exceção do parâmetro de umidade, que, apesar de não ter apresentado diferença significativa entre os valores encontrados para os dois municípios, estavam acima do limite estabelecido pela legislação (20 por cento) em 8 amostras do município de Santa Helena e em 7 de Terra Roxa, totalizando 37,5 por cento) das amostras. Essa característica pode ter deixado o produto mais susceptível à fermentação e pode ter sido ocasionada pela colheita imatura do mel...

This study aimed to physicochemically characterize the honey samples of Apis mellifera collected in Santa Helena and Terra Roxa counties, located in the western region of Paraná State, Brazil. Forty honey samples were collected, 20 in Santa Helena and 20 in Terra Roxa (PR) counties, directly from beekeepers, and were subjected to physico-chemical analyzes of moisture, acidity, pH, ashes, electrical conductivity and color, to verify whether they were in accordance with the existing national legislation (Instruction No. 11), in addition to knowing the physicochemical profile of different sites during the 2008/2009 season. The data were submitted to analysis of variance and F test at 5 percent significance level. The results showed significant differences (P<0.05) between values of acidity, and the honey samples from Terra Roxa presented a higher value (33.45±7.7 meq.kg-1) than Santa Helena (24 = 53±6.3 meq.kg-1). Most of the analyzed samples were within the specifications prescribed in the legislation for the physico-chemical parameters except for moisture, which despite having presented a significant difference between values obtained from two counties, were above the limits established by the legislation (20 percent) in eight samples in Santa Helena and seven in Terra Roxa counties, totaling 37.5 percent. This characteristic may have made the product more susceptible to fermentation, and may have been caused by harvesting immature honey...

Avaliação in vitro do potencial antimicrobibiano do decoto de cascas de romã (Punica granatum L. ) sobre amostras de saliva de escolares / In vitro assessment of the antimicrobial effects of pomegranate (Punica granatum L.) peel decoction on saliva samples

Existem vários esforços para o desenvolvimento de produtos capazes de reduzir ou eliminar os microrganismos patogênicos presentes na cavidade oral. A literatura relata uma série de efeitos adversos associados ao uso contínuo destes produtos, dentre eles vômitos, diarreia e o escurecimento da dentina. A indução da resistência microbiana é um dos fatores de destaque relacionado ao uso destes produtos. Neste trabalho, o decocto de romã (Punica granatum L.), obtido a partir das cascas do fruto, foi utilizado para avaliação de seu potencial antimicrobiano sobre cepas de Pseudomonas aeruginosa, Candida albicans e Enterococcus faecalis, sendo ativos contra os dois primeiros microrganismos. A aplicação do decocto sobre os microrganismos presentes em amostras de saliva de crianças mostrou halos de inibição semelhantes ao obtido com a solução de clorexidina a 0,12%. A atividade antimicrobiana do decocto de romã aponta esta preparação como uma fonte em potencial para o desenvolvimento de produtos de uso oral...

Several products have been developed to eliminate or reduce potential pathogenic microorganisms of the oral microbiome. The continuous use of these synthetic products can result in side effects such as vomiting, diarrhea, darkening of the teeth and the induction of microbial resistance. Pomegranate (Punica granatum) peel decoction was tested to assess its antimicrobial activity. In vitro analysis showed the decoction had antimicrobial activity against strains of Pseudomonas aeruginosa and Candida albicans, but none was detected against Enterococcus faecalis. When tested on saliva samples from children, the decoction showed great potential in reducing the load of microorganisms, the inhibition haloes produced with saliva samples being similar to those of the antimicrobial control (0.12% chlorhexidine). The pomegranate peel decoction in water could thus provide a promising source for developing solutions for use against oral diseases...

Pain pressure threshold algometry of the abdominal wall in healthy women

The objective of this study was to determine the inter- and intra-examiner reliability of pain pressure threshold algometry at various points of the abdominal wall of healthy women. Twenty-one healthy women in menacme with a mean age of 28 ± 5.4 years (range: 19-39 years) were included. All volunteers had regular menstrual cycles (27-33 days) and were right-handed and, to the best of our knowledge, none were taking medications at the time of testing. Women with a diagnosis of depression, anxiety or other mood disturbances were excluded. Women with previous abdominal surgery, any pain condition or any evidence of inflammation, hypertension, smoking, alcoholism, or inflammatory disease were also excluded. Pain perception thresholds were assessed with a pressure algometer with digital traction and compression and a measuring capacity for 5 kg. All points were localized by palpation and marked with a felt-tipped pen and each individual was evaluated over a period of 2 days in two consecutive sessions, each session consisting of a set of 14 point measurements repeated twice by two examiners in random sequence. There was no statistically significant difference in the mean pain threshold obtained by the two examiners on 2 diferent days (examiner A: P = 1.00; examiner B: P = 0.75; Wilcoxon matched pairs test). There was excellent/good agreement between examiners for all days and all points. Our results have established baseline values to which future researchers will be able to refer. They show that pressure algometry is a reliable measure for pain perception in the abdominal wall of healthy women.

Bedbugs (Cimicidae infestation): the worldwide renaissance of an old partner of human kind

Bedbugs have been known as a human parasite for thousands of years, but scientific studies about this insect are recent and limited. Cimex lectularius, the common bedbug, was a well-known parasite in human dwellings until the end of the Second World War. Nowadays, bedbugs are considered uncommon in the industrialized world. Anecdotal reports suggest that bedbugs are getting more common in the United States, Canada, and United Kingdom. In Brazil, there are few reports about bedbug infestations in the literature. The aim of this article was to alert physicians, especially in Brazil, about this ectoparasitosis, including aspects of the bedbug biology, their parasitism in human host, treatment and prophylaxis.

Análise ética do diagnóstico do câncer de mama / Ethical analysis of breast cancer diagnosis

Objetivo: Avaliar o conhecimento e a forma de revelação do diagnósticode câncer em pacientes com câncer de mama atendidas no serviçode mastologia de um hospital universitário de São Paulo. Métodos:Cento e duas pacientes foram entrevistadas entre janeiro de 2003 ejulho de 2004, no dia anterior ao da cirurgia. O pesquisador perguntouse a paciente tinha conhecimento do seu diagnóstico, como este foirevelado e o nível de satisfação das informações obtidas acerca dasua doença. Resultados: Vinte pacientes (19,6%) não sabiam do seudiagnóstico. Houve uma associação significativa entre baixo nível deescolaridade (p = 0,027), idade avançada (p = 0,014) e maior taxa denão conhecimento do diagnóstico. Entre as 82 pacientes informadasdo diagnóstico de câncer, 70 (85,4%) se mostraram satisfeitas da forma como este foi revelado e 12 (14,6%) insatisfeitas. A insatisfaçãodemonstrou associação significativa com baixo nível de escolaridade(p = 0,012). Conclusão: A maioria das pacientes entrevistadas sabiado seu diagnóstico e estava satisfeita com a forma de revelação.O não conhecimento do diagnóstico se relacionou com idade avançadae baixo nível de escolaridade, assim como esta condição tambémdemonstrou associação com insatisfação da forma de diagnóstico.

Intraflagellar transport complex in Leishmania spp. In silico genome-wide screening and annotation of gene function

Flagella are constructed and maintained through the highly conserved process of intraflagellar transport (IFT), which is a rapid movement of particles along the axonemal microtubules of cilia/flagella. Particles that are transported by IFT are composed of several protein subunits comprising two complexes (A and B), which are conserved among green algae, nematodes, and vertebrates. To determine whether or not homologues to members of the IFT complex proteins are conserved in Leishmania spp, we scanned genomes, transcriptomes and proteomes of Leishmania species in a search for putative IFT factors, which were then identified in silico, compared, cataloged, and characterized. Since a large proportion of newly identified genes in L. major remain unclassified, with many of these being potentially Leishmania- (or kinetoplastid-) specific, there is a need for detailed analyses of homologs/orthologs that could help us understand the functional assignment of these gene products. We used a combination of integrated bioinformatics tools in a pathogenomics approach to contribute to the annotation of Leishmania genomes, particularly regarding flagellar genes and their roles in pathogenesis. This resulted in the formal in silico identification of eight of these homologs in Leishmania (IFT subunits, 20, 27, 46, 52, 57, 88, 140, and 172), along with others (IFTs 71, 74/72, and 81), as well as sequence comparisons and structural predictions. IFT, an important flagellar pathway in Leishmania, begins to be revealed through screening of trypanosomatid genomes; this information could also be used to better understand fundamental processes in Leishmania, such as motility and pathogenesis.

Cross-immunoreactivity between anti-potato apyrase antibodies and mammalian ATP diphosphohydrolases: potential use of the vegetal protein in experimental schistosomiasis

We have previously showed that Schistosoma mansoni ATP-diphosphohydrolase and Solanum tuberosum potato apyrase share epitopes and the vegetable protein has immunostimulatory properties. Here, it was verified the in situ cross-immunoreactivity between mice NTPDases and anti-potato apyrase antibodies produced in rabbits, using confocal microscopy. Liver samples were taken from Swiss Webster mouse 8 weeks after infection with S. mansoni cercariae, and anti-potato apyrase and TRITC-conjugated anti-rabbit IgG antibody were tested on cryostat sections. The results showed that S. mansoni egg ATP diphosphohydrolase isoforms, developed by anti-potato apyrase, are expressed in miracidial and egg structures, and not in granulomatous cells and hepatic structures (hepatocytes, bile ducts, and blood vessels). Therefore, purified potato apyrase when inoculated in rabbit generates polyclonal sera containing anti-apyrase antibodies that are capable of recognizing specifically S. mansoni ATP diphosphohydrolase epitopes, but not proteins from mammalian tissues, suggesting that autoantibodies are not induced during potato apyrase immunization. A phylogenetic tree obtained for the NTPDase family showed that potato apyrase had lower homology with mammalian NTPDases 1-4, 7, and 8. Further analysis of potato apyrase epitopes could implement their potential use in schistosomiasis experimental models.

Influência do tabagismo sobre as análises laboratoriais de rotina: um estudo piloto em adultos jovens / Influence of tobacco smoking on standard clinical blood tests: a pilot study in young adults

Várias doenças estão relacionadas ao tabagismo, mas não se sabe ao certo o momento em que os malefícios superamos mecanismos de defesa do organismo. O objetivo deste trabalho foi verificar as alterações bioquímicas, hematológicas e imunológicas, em adultos jovens fumantes, comparando com adultos jovens, não fumantes. Vinte e quatro não-fumantes e 14 fumantes (fumam há 8 mais ou menos 1 ano, e uma quantidade média de cigarros/dia = 10 mais ou menos 4,9), alunos da UNISO dos cursos da saúde (Farmácia, Nutrição e Terapia Ocupacional), com idade média de 23 mais ou menos 3,6 anos, participaram do estudo. As amostras de sangue foram coletadas de acordo com as exigências para as seguintes análises: colesterol total, HDL-colesterol, LDL-colesterol, VLDL-colesterol, triacilgliceróis, glicose, uréia, ácido úrico e creatinina sérica. Os grupos demonstraram ser normolipidêmicos, euglicêmicos, com valores séricos de uréia, creatinina, ácido úrico, proteína C reativa (PCR), imunoglobulinas G (IgG) e M (IgM), complemento C3 e contagem global de glóbulos brancos e vermelhos, dentro dos valores de referência. A maior concentração sérica da uréia foi observada no grupo de fumantes e nenhuma outra diferença significativa foi observada entre os grupos, indicando talvez que a duração do tabagismo não foi ainda suficiente para alterar algum parâmetro laboratorial

Influência da temperatura de secagem e da concentração de Aerosil®200 nas características dos extratos secos por aspersão da Schinus terebinthifolius Raddi (Anacardiaceae) / Influence of the drying temperature and the Aerosil®200 concentration on the characteristics of Spray-dried extracts from Schinus terebinthifolius Raddi (Anarcadiaceae)

A Schinus terebinthifolius Raddi é muito usada na medicina popular e atualmente como fitomedicamento pelas propriedades antimicrobiana, cicatrizante e antiinflamatória. O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da temperatura de entrada e a concentração de Aerosil®200 nas características de extratos secos por aspersão da Schinus terebinthifolius Raddi. Os extratos preparados com etanol 70 °GL foram secos em Mini-spray dryer, Buchi B191, com adição do adjuvante tecnológico numa proporção de 20:80; 25:75 e 30:70 (p/p) Aerosil®200: resíduo seco, variando a temperatura de entrada de 120 °C a 160 °C. A umidade residual, o rendimento final do produto e o aumento da massa frente à umidade relativa controlada de 90 por cento foram usados como critério de avaliação. A análise de superfície de resposta revelou que à medida que a temperatura e a concentração de Aerosil aumentam, diminui a umidade residual dos extratos, bem como sua higroscopicidade. As melhores condições de secagem foram a temperatura de entrada de 140 °C e 30 por cento do adjuvante, resultando em rendimento acima de 80 por cento.

Schinus terebinthifolius Raddi has been used in the Brazilian folk medicine since a long time and now as phytopharmaceutical because of its antimicrobial, cicatrizant and anti-inflammatory properties. The aim of this work was to evaluate the influence of the inlet temperature and the Aerosil concentration on the characteristics of the spray-dried extracts from Schinus terebinthifolius Raddi by spray-drying method. The extracts were prepared from a 70 °GL ethanolic extract with a Buchi B 191 Mini-spray dryer with technological adjuvant into a ratio of 20:80; 25:75 and 30:70 (w/w) Aerosil®200: dried residue, in the inlet temperature range from 120 °C to 160 °C. The residual humidity, final yield and the moisture uptake profile at 90 percent Relative Humidity (RH) were used as evaluation criteria. The response surface analysis showed that increasing the temperature and the Aerosil®200 concentration, lead to lower residual humidity and moisture uptakes. The best drying parameters were the inlet temperature of 140 °C and 30 percent of Aerosil®200 concentration, resulting in yields over 80 percent.

Hereditary nonpolyposis colorectal cancer identification and surveillance of high-risk families

O câncer colo-retal hereditário não polipose é uma síndrome genética caracterizada por uma susceptilidade aumentada para certos tipos específicos de câncer, especialmente o câncer colo-retal. Ao nível molecular, a síndrome caracteriza-se pela herança autossômica dominante de mutações em genes envolvidos em um mecanismo de reparo do DNA dirigido para defeitos em trocas, ganhos ou perdas de um número de pequeno de bases, chamado de sistema de reparo de erros de pareamento. Os genes mais comumente afetados em câncer colo-retal hereditário não polipose são hMLH1 e hMSH2, e sua inativação destina a célula portadora à acumulação de mutações, uma condição conhecida como fenótipo de erro de replicação. Estas mutações múltiplas serão transmitidas e amplificadas em células-filhas e sua identificação pode ser feita por meio da identificação de distúrbios em seqüências repetidas de DNA chamadas de microssatélites. Células portadoras de defeitos deste tipo em seus microssatélites apresentam um fenótipo denominado de instabilidade de microssatélites (também denominado fenótipo MSI). Por meio da detecção destes defeitos genéticos é possível, presentemente, a realização de um diagnóstico preciso de câncer colo-retal hereditário não polipose, permitindo a atuação preventiva em portadores da síndrome que ainda não desenvolveram câncer. Contudo, limitações financeiras e de acesso aos exames inviabilizam sua realização em todos os indivíduos que apresentam câncer colo-retal. Por isso, foram estabelecidos pela comunidade internacional alguns critérios que selecionam as famílias com alta probabilidade de possuírem a mutação e que, portanto, podem beneficiar-se com estes exames. Este artigo procura abordar as estratégias recomendadas para identificação de casos de alto risco de câncer colo-retal hereditário não polipose, os testes genéticos disponíveis para estes casos e as recomendações para prevenção e seguimento destas famílias.

Diagnóstico clínico de HNPCC: caracterização de famílias "Amsterdam" positivas / Clinical diagnosis of HNPCC: characterization of positive families \"Amsterdam\"

A utilização dos critérios de Amsterdam permanece ainda hoje o método mais acessível para o diagnóstico de HNPCC, uma vez que testes genéticos são pouco disponíveis e têm seu emprego restrito a centros de alta complexidade. Contudo, a maioria das informações clínico-epidemiológicas relativas ao HNPCC deriva das populações da Europa setentrional e dos Estados Unidos da América, sendo os dados brasileiros praticamente inexistentes. Objetivo: Caracterização clínico-epidemiológica de famílias brasileiras com diagnóstico clínico de HNPCC. Pacientes e Método: 20 famílias que preenchem os critérios de Amsterdam foram avaliadas através entrevista para obtenção de dados clínico-epidemiológicos e os tumores dos casos índice submetidos ao teste de instabilidade de microssatélites. Resultados: A média de idade ao diagnóstico de CCR foi de 49 anos e de 48,5 anos para tumores extra-cólicos. Identificaram-se 103 casos de CCR em 94 indivíduos; e 88 casos de cânceres extra-cólicos em 86 pacientes. Os tumores extra-cólicos mais freqüentes relacionados ao HNPCC foram: gástrico, de ovário e endométrio. Entre outros tumores de grande prevalência encontraram-se o câncer de mama e de próstata. 65por cento dos CCR apresentaram alta instabilidade de microssatélites, 15por cento baixa instabilidade e 20por cento foram estáveis. Discussão: Os dados clínico-epidemiológicos nesta série de famílias brasileiras portadoras de HNPCC parecem se sobrepor aos dados mundiais existentes, especialmente em relação à forma e idade de apresentação do CCR e câncer extra-cólico. Espera-se que a implementação de registros permita a obtenção de um perfil próprio do HNPCC em nossa população, com os benéficos da redução do impacto desta doença nos pacientes acometidos.

Cancer de ovario no Centro de Referencia da Saude da Mulher: epidemiologia / Ovarian cancer in the Woman's Health Reference Center: epidemiology

Registrar fatores epidemiologicos de raca, paridade, tabagismo, tipagem sanguinea, cirurgia previa e...

A revelacao do diagnostico do cancer de mama: aspectos eticos / The revelation of the diagnosis of breast cancer: ethical aspects

Avaliar a forma de revelacao do diagnostico de cancer, em pacientes portadoras de cancer de mama atendidas no...

Mitral-aortic annular enlargement: modification of Manouguian's technique

Apresentamos uma modificaçäo técnica para ampliaçäo anular mitro-aórtica. A prótese mitral é implantada pela via retrosseptal, evitando retalhos para fechar o teto atrial esquerdo. Relatamos um implante valvar mitro-aórtico em paciente cujos anéis originais impossibilitariam próteses adequadas. A ampliaçäo pode ser necessária para evitar a inadequaçäo prótese-paciente ou para reconstruir anéis mitral e aórtico destruídos. Esta técnica pode diminuir o risco de sangramento e de vazamento paravalvar, utilizando um acesso bem conhecido por cirurgiöes cardíacos.

Padronizaçao de tecnicas bioquimicas no laboratorio clinico.II.Ureia / Standartization of kinetic and end-point techniques in clinic laboratory

O presente trabalho mostra apadronizaçao do metodo enzimatico para a quantificaçao da ureia em relaçao a reprodutibilidade e estabilidade da reaçao nas tecnicas "cinetica" e de "ponto-fina". Apesar da boa linearidade e reprodutibilidade apresentadas peloa "kits" estudados, alguns nao mostraram boa estabilidade.Fatores que influenciam, tais como temperatura e tempo de incubaçao, foram amplamente discutidos, objetivando obter o metodo mais adequado paradiferentes condiçoes de trabalho.